第28回摂食嚥下リハビリテーション学会出展でアピールしたことをまとめました。
コレクトウェルが解決したいことー言語聴覚士（ST）の悩み
・ちょうどよい頭部前屈位（顎引き嚥下姿勢ともいいます）を保つことがむずかしい。
通常の姿勢に対して頭部屈曲位と頸部屈曲位を示します。 おへそをのぞき込むような姿勢でと指示されることもあります。
・頭部を支えながら頸部聴診や食事介助をすることがむずかしい。
STの先生方が診療で対面するのは、頭部をご自身の力だけで保持することができない方や、保持しようとしてもグラグラしてしまう方です。
VF検査のときや直接訓練のとき、こういった方の姿勢保持にお悩みではありませんか。
クッションを多用されているのではないでしょうか。
調整に時間がかかりませんか？
その再現性はいかがですか？
他のスタッフと共有する上で困難はありませんか？
カルテに絵を書き入れることもあるでしょう。
姿勢の再現に悩みませんか？
毎回されていることなので、大変さや面倒くささを心の片隅に押しやっていませんか？
コレクトウェルの効果
① 顎引き嚥下の姿勢保持がたやすくなります。
② その結果、咽頭残留が少なくなります。
③ その結果、食事時間が短くなります。
コレクトウェルは、ワイヤー内蔵ですので、形を調整することが簡単です。
体格の良い方も、やせ気味の方も、アゴの高さや首周りの大きさに合わせて簡単に調整できます。
そのため、アゴ下指４本と言われる顎引き姿勢をたやすく保持することができます。
顎引き嚥下姿勢を保持して嚥下すると、咽頭残留が減少してスムーズな嚥下に繋がります。
嚥下障害を起こしている方は、食事に時間がかかるとそれだけで疲れてしまい、必要量を食べられなくなります。
食事量の減少はお年寄りには大敵。
短い食事時間で必要量を食べられることが重要です。
コレクトウェルのメリット
コレクトウェルを使うと、
訓練中や食事中の姿勢を保つために、リハ職が手で頭を支える必要がありません。
ハンズフリーになります。
すると、聴診して嚥下を確認しながら、相手の目を見ながら、食事介助ができます。
頸部聴診をしながら、直接訓練や食事介助ができます。イラストのように患者さんと目を合わせての介助になります。
独特の形状をしていることから、頸部前屈にも、頸部回旋にも、一側嚥下にも対応できます。
食事中です。嚥下のときに頸部を回旋します。 ベッドは６０度ギャジアップしてあります。 装具の色が紺のプロトタイプを装着しています。
座位で使えることはもちろん、ギャジアップ６０度までならベッド上でも使えます。
VEやVFなど嚥下状態の評価に必須の検査時の姿勢調整が容易になります。
日常の食事シーンでは誤嚥の不安を解消できます。
コレクトウェルの効果と装着することで得られるメリットと、魅力がお分かりいただけたでしょうか。
まとめると、簡単に、かつ再現性良く、頭部前屈位（顎引き嚥下姿勢）を保持できる、ということです。
次回は、誤嚥を予防する嚥下と頭頚部姿勢の関係の重要性について
監修 上田恵介（医師）
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